El trastorno del espectro autista (TEA) se refiere a una serie de condiciones caracterizadas por desafíos con habilidades sociales, comportamientos repetitivos, habla y comunicación no verbal, así como fortalezas y diferencias únicas.

Los signos más obvios del trastorno del espectro autista tienden a aparecer entre los 2 y 3 años de edad. En algunos casos, se puede diagnosticar alrededor de los 18 meses.

Ahora sabemos que no hay autismo, sino muchos tipos, causados ​​por diferentes combinaciones de influencias genéticas y ambientales. El término "espectro" refleja la amplia variación en los desafíos y fortalezas que posee cada persona con autismo.

Algunos retrasos en el desarrollo asociados con el autismo. puede identificarse y abordarse desde el principio. Se recomienda que los padres Con inquietudes, busque una evaluación sin demora, ya que la intervención temprana puede mejorar los resultados.

Autismo

El autismo es solo uno de los trastornos que conforman el trastorno del espectro autista (TEA). El TEA fue definido por la última edición del DSM-V como una serie de condiciones (que pueden variar en términos de la intensidad de los síntomas y el daño que generan en la rutina del individuo).

Otros ejemplos de trastornos que forman parte del espectro, y que anteriormente se consideraban diagnósticos distintos, son: Síndrome de Asperger y trastorno del desarrollo global.

Es importante tener en cuenta que estos son trastornos del neurodesarrollo, caracterizados por cambios en dos dominios principales:

  1. Comunicación e interacción social.
  2. Patrones de comportamiento restringidos y repetitivos..

Algunos hechos sobre el autismo

Institutos estadounidenses de control y prevención de enfermedades, como los CDC Centros para el Control y Prevención de Enfermedades -, estimar la prevalencia del trastorno del espectro autista como 1 de cada 68 niños en los Estados Unidos. Esto incluye 1 de cada 42 niños y 1 de cada 189 niñas. Ese mismo instituto dice que hoy hay 1 caso de autismo por cada 110 personas. Extrapolando estos números, se estima que Brasil tiene hoy alrededor de 2 millones de personas autistas. Aproximadamente 407 mil personas solo en el estado de São Paulo

  • Se estima que 50,000 adolescentes con autismo se convierten en adultos, y pierden los servicios de autismo escolar, cada año.
  • Alrededor de un tercio de las personas con autismo siguen siendo no verbales.
  • Alrededor de un tercio de las personas con autismo tienen una discapacidad intelectual.
  • Ciertos problemas médicos y de salud mental. A menudo acompañan el autismo. Incluyen trastornos gastrointestinales., convulsiones, trastornos del sueño, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), ansiedad y fobias.

Trastorno del espectro autista y sus posibles causas.

Una de las preguntas más comunes que se hacen después de un diagnóstico de autismo es qué causó la afección.

Sabemos que no hay una causa única de autismo. La investigación sugiere que el autismo se desarrolla a partir de una combinación de influencias genéticas y no genéticas, o ambientales.

Estas influencias parecen aumentar el riesgo de un niño desarrollar autismo Sin embargo, es importante tener en cuenta que el mayor riesgo no es la misma causa. Por ejemplo, algunos cambios genéticos asociados con el autismo también se pueden encontrar en personas que no tienen el trastorno. Del mismo modo, no todas las personas expuestas a un factor de riesgo ambiental para el autismo desarrollan el trastorno. De hecho, la mayoría no.

El origen del autismo se debe a varios factores, incluida la lista de factores que se describe a continuación:

– Genética: Factores complejos, ya que no hay un gen específico asociado con el trastorno del espectro autista, sino una variedad de mutaciones y anomalías cromosómicas que se han asociado con él. En relación al género, la proporción es de 4: 1 niños.

– neurológica Hay una mayor prevalencia de TEA asociada con retrasos cognitivos y epilepsia, por ejemplo.

– Ambiental: La interacción de los genes con el medio ambiente, las infecciones y las intoxicaciones durante el período prenatal, la prematuridad, el bajo peso y las complicaciones en el parto son algunos de los factores que pueden contribuir negativamente.

Importancia del diagnóstico precoz

La mayoría de los casos todavía se detectan tarde. Sin embargo, el número de estudios sobre la importancia de la detección temprana está creciendo. Todavía en la primera infancia. En este período inicial de la vida, hay algunos comportamientos que escapan al llamado "desarrollo típico" y que ya pueden servir como una advertencia para los miembros de la familia y los profesionales de la salud.

Principales ejemplos de signos que pueden rastrearse temprano, y sirven como advertencia:

  • Dificultad para mantener el contacto visual mientras se alimenta;
  • Ausencia de una respuesta clara cuando se llama por nombre (importante para descartar la hipótesis de pérdida auditiva);
  • Retraso en el desarrollo del lenguaje verbal y no verbal (no señalar, no responder a las sonrisas, tomarse el tiempo para balbucear y hablar, o la regresión del lenguaje);
  • Molestias al acariciar y ser recogido;
  • Aversión o fijación a algunas texturas, incomodidad con ciertos sonidos y ruidos, comportamientos repetitivos y estereotipados (juguetes de línea, girar alrededor de uno mismo, balancear el cuerpo).

Cuanto antes la familia y la escuela está orientada sobre la situación del niño, mejor será su inserción social y la adquisición de autonomía. La intervención temprana (que puede ocurrir incluso antes del diagnóstico concluyente) tiene como objetivo estimular el potencial y ayudar en el desarrollo de formas adaptativas de comunicación e interacción.

Factores de riesgo ambiental para el autismo.

La investigación también señala que ciertas influencias ambientales pueden aumentar aún más, o reducir, el riesgo de autismo en personas con predisposición genética al trastorno. Es importante tener en cuenta que el aumento o la disminución del riesgo parece ser pequeño para cualquiera de estos factores de riesgo:

Riesgo aumentado:

  • Edad avanzada de los padres (cualquiera de los padres)
  • Embarazo y complicaciones en el parto (por ejemplo, prematuridad extrema [antes de 26 semanas], bajo peso al nacer, embarazos múltiples [dupla, tripleto, etc.])
  • Embarazo con menos de un año de diferencia.

Riesgo disminuido:

  • Vitaminas cuidado prenatal que contiene ácido fólico, antes y durante la concepción y durante el embarazo

Sin efecto sobre el riesgo:

  • Vacunas Cada familia tiene una experiencia única con un diagnóstico de autismo y, para algunos, corresponde al momento de la vacunación de sus hijos. Al mismo tiempo, los científicos han llevado a cabo una amplia investigación en las últimas dos décadas para determinar si existe un vínculo entre la vacunación infantil y el autismo. Los resultados de esta investigación son claros: las vacunas no causan autismo.

Señales de trastorno del espectro autista

El tiempo y la gravedad de los primeros síntomas del trastorno del espectro autista pueden variar ampliamente. Algunos niños con autismo muestran sugerencias para problemas futuros dentro de los primeros meses de vida. En otros, los síntomas pueden no ser obvios hasta 24 meses o más tarde. Algunos niños con autismo parecen desarrollarse normalmente hasta los 18 a 24 meses de edad y luego dejan de adquirir nuevas habilidades y / o comienzan a perder habilidades.

Las siguientes "banderas rojas" sugieren que un niño está en riesgo de autismo. Algunos niños sin autismo tienen algunos de estos síntomas, y no todos los niños con autismo los muestran todos. Es por eso que una evaluación adicional es crucial. Si su hijo tiene alguno de los siguientes síntomas, consulte el Paso 2: haga que lo examinen.

Posibles signos de autismo en bebés y niños:

  • Alrededor de los 6 meses de edad, no hay sonrisa social u otras expresiones cálidas y alegres dirigidas a las personas.;
  • Hasta 6 meses, contacto visual limitado o inexistente;
  • Alrededor de 9 meses, no compartir sonidos vocales, sonrisas u otra comunicación no verbal;
  • A los 12 meses, no balbucea;
  • Alrededor de 12 meses, no se utilizan gestos para comunicarse (por ejemplo, señalar, alcanzar, agitar, etc.);
  • A los 12 meses, no hay respuesta al nombre cuando se llama;
  • Alrededor de 16 meses, sin palabras.;
  • En 24 meses, no hay expresiones significativas de dos palabras;
  • Cualquier pérdida de cualquier discurso previamente adquirido, balbuceo o habilidades sociales.

Posibles signos de autismo a cualquier edad:

  • Evite el contacto visual y prefiera estar solo;
  • Luchas para comprender los sentimientos de otras personas.;
  • Sigue siendo el desarrollo del lenguaje no verbal o retrasado;
  • Repetir palabras y frases una y otra vez (ecolalia);
  • Se molesta por cambios menores en la rutina o los alrededores.;
  • Tiene intereses muy limitados.;
  • Realiza comportamientos repetitivos como golpear, balancearse o girar;
  • Tiene reacciones inusuales y a menudo intensas a sonidos, olores, sabores, texturas, luces y / o colores..

Inclusión social

Con el diagnóstico concluyente es posible exigir el cumplimiento de derechos como la inclusión en las escuelas. Por ley, un niño con trastorno del espectro autista tiene derecho a un maestro acompañante en el aula, por ejemplo.

La inclusión de niños autistas en las escuelas es fundamental y está garantizada por ley.

Es importante enfatizar que todavía tenemos mucho por hacer en la práctica de la inclusión y el acceso a tratamientos especializados. En la red pública, tengo experiencia con el PSF (Programa de Salud Familiar). Activo en la mayoría de las unidades básicas de salud en el Gran São Paulo.

En la Unidad Básica de Salud (UBS) en la que trabajo, las sospechas suelen surgir en las consultas de cuidado infantil. En estos casos, el profesional envía al niño a una evaluación psicológica. y logopedia en la propia BHU. Si se confirma la hipótesis de ASD, el caso se discute con CAPS Infantil (servicio más especializado). CAPS nos ayuda a completar el diagnóstico y absorbe los casos más comprometidos. Hay muchas ONG o asociaciones de padres que también apoyan a niños y familias.

El trabajo de psicólogos y equipos multidisciplinarios.

En planes de salud o tratamientos privados es importante seguir las recomendaciones dadas por el profesional que proporcionó el diagnóstico. Y luego busque terapias en las áreas indicadas para contribuir al caso. Psicoterapia, logopedia, psicopedagogía, terapia ocupacional, actividad física, musicoterapia, etc.

La familia necesita mucho apoyo y orientación durante todo el proceso, ya que no es fácil buscar tratamientos y aceptar el diagnóstico. Hay una serie de cambios en la dinámica familiar, con el fin de reorganizarse para asistir a las terapias propuestas, además del cuidado del niño en el hogar, que puede ser bastante agotador (especialmente en situaciones de agitación y crisis).

Si es necesario, la familia debe ser derivada para recibir asesoramiento psicológico y psicológico. El psicologo actuará en el fortalecimiento y el apoyo emocional durante las diversas adaptaciones que el tratamiento requiere de la familia. Cuanto más orientado a la familia, mayores son las posibilidades de comprensión en relación con la situación. También hay una mayor probabilidad de estimular el potencial del individuo, evitando la protección y el aislamiento excesivos.

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Lívia Burin, psicóloga en PUC-SP. Se especializa en Psicosomática (PUC-SP) y Psico-Oncología / Luto (Hosp. Santa Paula). Psicóloga clínica por diez años. Trabaja con psicoterapia para adultos y niños, orientación para padres / mujeres embarazadas.

Fuentes:
Manual de diagnóstico y estadística para los trastornos mentales 5a edición (2013)

Sitio:
https://www.autismspeaks.org

* Artículo actualizado el 08/04/2018

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