El TDAH es un acrónimo que significa trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Es un trastorno del neurodesarrollo. Las características centrales son la dificultad para regular la atención y controlar los impulsos y la hiperactividad.

El TDAH es un síndrome genético altamente relevante. El déficit de atención está relacionado con la regulación de un cierto conjunto de funciones cerebrales y comportamientos relacionados.

Estas operaciones cerebrales se denominan colectivamente "habilidades de funcionamiento ejecutivo". Incluyen funciones importantes como atención, concentración, memoria, motivación y esfuerzo, aprendizaje de errores, impulsividad, hiperactividad, organización y habilidades sociales. Hay varios factores que contribuyen a estos desafíos, incluidas las diferencias químicas y estructurales en el cerebro, así como la genética.

¿Quién tiene TDAH?

La investigación muestra que aproximadamente el 5% de los adultos tienen TDAH. Esto representa a más de 10 millones de personas en Brasil. Ocurre en hombres y mujeres y, en la mayoría de los casos, persiste durante toda la vida, sin limitarse a los niños..

Dado que el TDAH es una afección neuroconductual, no existe cura y la mayoría no puede superarla. Aproximadamente dos tercios o más de los niños con TDAH continúan experimentando síntomas y desafíos en la edad adulta que requieren tratamiento.

El TDAH ocurre tanto en hombres como en mujeres.

Aunque la investigación se centró inicialmente en el estudio de niños hiperactivos en edad escolar, ahora sabemos que las mujeres también tienen TDAH. Los niños y los hombres tienen más probabilidades de ser referidos para pruebas y tratamiento de TDAH. Reciben alojamiento y participan en más estudios de investigación. Esto dificulta la identificación de la proporción de hombres a mujeres con TDAH.

Algunos investigadores han sugerido que el TDAH es más frecuente en los hombres. Sin embargo, estamos aprendiendo que probablemente este no sea el caso. El TDAH en las mujeres no se diagnostica ni se trata lo suficiente en comparación con los hombres, especialmente aquellos que no muestran hiperactividad. y problemas de comportamiento.

No todos los casos de TDAH son iguales

Existen diferentes subtipos de TDAH (desatento, hiperactivo y combinado), y cada persona tiene un perfil cerebral Único Como con cualquier otra cosa, ninguna persona con TDAH es exactamente igual y todos experimentan TDAH a su manera.

¿Cuál es la definición de TDAH?

La Asociación Americana de Psicología del DSM-5 describe el diagnóstico de TDAH como un patrón persistente de falta de atención y / o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo a lo largo del tiempo y las configuraciones. El diagnóstico requiere los siguientes criterios: experimente el TDAH a su manera.

Falta de atención:

Seis o más síntomas de falta de atención para niños de hasta 16 años. O cinco o más para adolescentes 17 años y mayores y adultos. Los síntomas han estado presentes durante al menos 6 meses y no son adecuados para el nivel de desarrollo:

  • No presta atención a los detalles. Comete errores descuidados en el trabajo escolar, en el trabajo o con otras actividades.
  • Tiene problemas para mantener su atención en tareas o actividades de juego.
  • A menudo no parece escuchar cuando alguien le está hablando directamente.
  • No sigas las instrucciones. No puede terminar el trabajo escolar, las tareas domésticas o las tareas (por ejemplo, pierde el enfoque, comienza varias tareas y no completa ninguna).
  • Demuestra problemas para organizar tareas y actividades.
  • Evita la procrastinina o es reacio a realizar tareas que requieren esfuerzo mental durante un largo período de tiempo (como tareas escolares o tareas).
  • A menudo echa de menos las cosas necesarias para tareas y actividades (por ejemplo, útiles escolares, lápices, libros, herramientas, billeteras, llaves, papeleo, anteojos, teléfonos celulares).
  • Se distrae fácilmente
  • Olvida las actividades diarias que deben realizarse.

Hiperactividad e impulsividad

Seis o más síntomas de hiperactividad-impulsividad para niños de hasta 16 años. O cinco o más para adolescentes de 17 años y mayores y adultos. Los síntomas de hiperactividad-impulsividad han estado presentes durante al menos 6 meses en cierta medida que son perturbadores e inapropiados para el nivel de desarrollo de la persona:

  • Se sacude muy fácilmente, golpea repetidamente y repetidamente las manos o los pies, o se retuerce en el asiento.
  • Se levanta de su posición en situaciones donde sentarse es la situación esperada.
  • A menudo corre o escala en lugares donde no es apropiado (los adolescentes o adultos pueden limitarse a sentirse inquietos).
  • No puede jugar o participar en actividades de ocio en silencio.
  • Está en constante movimiento, actuando como si fuera "impulsado por un motor".
  • Hablas en exceso
  • En un diálogo, explora y procesa una respuesta antes de que se complete una pregunta.
  • A menudo le resulta difícil esperar su turno para hablar.
  • Es común interrumpir a otras personas (por ejemplo, entrometerse en conversaciones o juegos)

Notas importantes

Además, para un diagnóstico es importante tener en cuenta si se cumplen las siguientes condiciones:

  • Ocurrencia de síntomas de falta de atención o hiperactividad-impulsividad antes de los 12 años de edad.
  • Percepción de que los síntomas están presentes en dos o más situaciones diferentes. Por ejemplo: en casa, en la escuela o en el trabajo, con amigos o familiares, en otras actividades.
  • Observe si existe evidencia clara de que los síntomas interfieren o reducen la calidad del funcionamiento social, escolar o laboral.
  • Los síntomas no se explican mejor por otro trastorno mental. Por ejemplo: trastorno del estado de ánimo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo o trastorno de la personalidad.

TDAH o TDAH? ¿Cuál es la diferencia?

Las personas generalmente usan los términos TDA y ADHD indistintamente. La terminología médica correcta actual es TDAH o trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

Para explicar mejor, analicemos brevemente el lenguaje utilizado para describir los diagnósticos en general. La terminología diagnóstica para los trastornos psiquiátricos y del comportamiento proviene del Manual de Diagnóstico y Estadística (DSM), el manual utilizado por los médicos para identificar, describir y codificar diversas afecciones. Los nombres de varios diagnósticos han cambiado a lo largo de los años a través de una serie de revisiones al manual a medida que la investigación ha mejorado y ha surgido nueva información.

El TDAH, más específicamente, ha sido conocido por muchos nombres a lo largo de los años desde que se registró por primera vez en la investigación médica (a fines de 1700), no se incluyó en los manuales de diagnóstico para profesionales de la salud hasta 1968. De hecho, en ese momento, el TDAH se denominaba "Disfunción mental mínima". ¡Afortunadamente, los tiempos han cambiado!

Diagnóstico de TDAH

Según el DSM-V, la característica esencial del trastorno por déficit de atención con hiperactividad es un patrón persistente de falta de atención y / o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo.

Un desatención se manifiesta conductualmente en el TDAH como divagando en tareas, falta de persistencia, dificultad para mantener el enfoque y la desorganización, y no es consecuencia de un desafío o falta de comprensión.

Un hiperactividad se refiere a la actividad motora excesiva (como un niño que corre a través de todo) cuando no es apropiado o para hurgar, golpear o hablar en exceso. En adultos, la hiperactividad puede manifestarse como ansiedad extrema o agotamiento de otros con su actividad.

Un impulsividad se refiere a acciones apresuradas que ocurren en este momento sin premeditación y con un alto potencial de daño a la persona (por ejemplo, cruzar una calle sin mirar). La impulsividad puede reflejar un deseo de recompensas inmediatas o una incapacidad para retrasar la gratificación. Comportamientos impulsivos puede manifestarse con intrusión social. Por ejemplo: interrumpir a otros en exceso. O al tomar decisiones importantes sin considerar las consecuencias a largo plazo. Por ejemplo: tomar un trabajo sin la información adecuada.

¿Es el TDAH un trastorno moderno?

Algunas personas se preguntan si el TDAH es una condición nueva, tal vez causada por el rápido ritmo de la vida moderna. Sin embargo, el déficit de atención no es un trastorno moderno. Ha sido escrito en literatura médica y libros por más de 100 años. Lo nuevo es el nombre, TDAH. A través de los años, la misma condición ha sido llamada con diferentes nombres.

En 1845, el Dr. Heinrich Hoffman describió el TDAH en un libro llamado La historia de Fidgety Philip. En 1902, Sir George F. Still escribió la primera descripción clínica de un grupo de niños que mostraron impulsividad y problemas de conducta. Llamó a esta condición un "defecto en el control moral". En la década de 1950, el TDAH se llamaba "trastorno de impulso hipercinético".

Funciones asociadas que respaldan el diagnóstico

Los retrasos leves en el desarrollo del lenguaje, motor o social no son específicos del TDAH. Las características asociadas pueden incluir baja tolerancia a la frustración, irritabilidad o inestabilidad emocional. Incluso en ausencia de un trastorno de aprendizaje específico, el rendimiento académico o profesional a menudo se ve afectado. El comportamiento desatento está asociado con varios procesos cognitivos subyacentes.

Las personas con TDAH pueden presentar problemas cognitivos en las pruebas de atención, función ejecutiva o memoria. Sin embargo, estas pruebas pueden no ser lo suficientemente específicas como para servir como s de diagnóstico. La edad adulta temprana, el TDAH se asocia con un mayor riesgo de intento de suicidio, especialmente cuando se asocia con trastornos del estado de ánimo, conducta o uso de sustancias.

Tratamientos y Terapias

Aunque no existe una cura para el TDAH, los tratamientos disponibles actualmente pueden ayudar a reducir los síntomas y mejorar el funcionamiento. El TDAH se trata comúnmente con medicamentos, educación o capacitación, terapia. o una combinación de tratamientos.

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Medicación

Para muchas personas, drogas para el TDAH, reduzca la hiperactividad y la impulsividad y mejore su capacidad para concentrarse, trabajar y aprender. La primera línea de tratamiento para el TDAH son los estimulantes.

Estimulantes

Si bien puede parecer inusual tratar el TDAH con un medicamento que se considera estimulante, es efectivo. Muchos investigadores piensan que los estimulantes son efectivos porque el medicamento aumenta la dopamina química del cerebro, que desempeña funciones esenciales en el pensamiento y la atención.

No estimulantes

Estas drogas tardan más en comenzar a funcionar que los estimulantes, pero también pueden mejorar el enfoque, la atención y la impulsividad en una persona con TDAH. Los médicos pueden recetar un no estimulante si una persona ha tenido efectos secundarios molestos de los estimulantes, si un estimulante no fue efectivo, o en combinación con un estimulante para aumentar la efectividad. Dos ejemplos de medicamentos no estimulantes incluyen atomoxetina y guanfacina.

Antidepresivos

Aunque los antidepresivos no están específicamente aprobados para el tratamiento del TDAH, los antidepresivos a veces se usan para tratar a adultos con TDAH. Los antidepresivos más antiguos, llamados tricíclicos, a veces se usan porque, como los estimulantes, afectan la producción de neurotransmisores como la noradrenalina y la dopamina.

Existen muchos tipos y marcas diferentes de estos medicamentos, todos con beneficios potenciales y efectos secundarios. A veces, se deben probar varios medicamentos o dosis diferentes antes de encontrar lo que funciona para una persona en particular. Cualquier persona que tome medicamentos debe ser monitoreada de cerca y cuidadosamente por el médico que lo prescribe.

El uso de medicamentos puede ser una gran opción, pero lo ideal es que este tratamiento se combine con monitoreo psicológico. Búsquedas probar que la combinación de ambos es lo que genera el mejor resultado. Psicoterapia garantiza una atención general y continua para el paciente.

Llame a su médico de inmediato si tiene un problema con su medicamento o si le preocupa que esté haciendo más daño que bien. Su médico puede ajustar su dosis o cambiar su receta a una que funcione mejor para usted.

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Ritalin

Según el Instituto de Déficit de Atención de São Paulo, Ritalin (metilfenidato) es la alternativa farmacológica más común para el TDAH. Las dudas sobre la medicación son muy comunes cuando tienes un diagnóstico sospechoso o confirmado. Las preguntas comunes son: ¿Tomaré Ritalin? ¿Realmente necesito tomar el medicamento? ¿Es la droga adictiva? ¿Es para siempre?

Recientemente, ha habido varias críticas al aumento muy alto (más del 1,000% de aumento en Brasil) en la prescripción de medicamentos para niños, especialmente Ritalin (metilfenidato). Hoy, Brasil es el segundo país que consume más Ritalin en el mundo. Además, el consumo por parte de pacientes que no tienen TDAH, ventas ilegales por Internet, el abuso por parte de los jóvenes en baladas o para obtener mejores resultados en las pruebas o en el trabajo, ya han adquirido proporciones muy aterradoras y se parecen a otras situaciones de tráfico de drogas.

El cinturón negro siempre asusta. Es una reacción extremadamente común, debido a preguntas sin respuesta y falta de información. Necesita saber más sobre el TDAH en sí, todos los tipos de tratamientos farmacológicos y también sin usar drogas.

Psicoterapia

Existen diferentes tipos de terapia que se han probado para el TDAH. La psicoterapia puede ayudar a los pacientes y sus familias. afrontar mejor los desafíos diarios.

Para niños y adolescentes: La terapia también ayuda a los padres y maestros que interactúan con niños y adolescentes con TDAH. Una de las funciones principales de la terapia es abordar problemas como el mantenimiento de rutina. Con la terapia, es posible establecer un horario y organizar los artículos del día a día.

Para adultos: un psicólogo puede ayudar a un adulto con TDAH a aprender cómo organizar sus vidas, desarrollar la resiliencia y ser más asertivo, aprendiendo a mantener rutinas y dividir tareas grandes en tareas más manejables y más pequeñas. Terapia cognitiva conductual, por ejemplo, va bien con las necesidades de los pacientes, que generalmente sufren de falta de estructura, caos y vida desorganizada en casi todas las áreas

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Fuentes:

Instituto de Déficit de Atención de São Paulo

Instituto Nacional de Salud Mental

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