La paroxetina o el hidrocloruro de paroxetina es un medicamento antidepresivo en la clase de medicamentos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

Mira en este artículo cómo funciona el clorhidrato de paroxetina, sus indicaciones, contraindicaciones, cuánto tiempo dura y otra información importante sobre el uso de este medicamento.

¿Cómo funciona el hidrocloruro de paroxetina?

Los fármacos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) actúan sobre el cerebro al aumentar la disponibilidad de neurotransmisores serotonina en el cerebro y el cuerpo.

La serotonina es responsable de la regulación del estado de ánimo y la sensación de bienestar.. Por lo tanto, con niveles elevados de serotonina, el paciente mejora los síntomas de depresión..

P¿Para qué sirve la paroxetina?

La paroxetina está indicada para adultos que tienen síntomas de depresión y trastornos de ansiedad.

Depresión

Todo tipo de depresiónincluyendo depresión reactiva y severa y depresión acompañada de ansiedad.

Trastornos de ansiedad

Trastorno obsesivo compulsivo (TOC): Tratamiento de síntomas y prevención de recurrencia.

Trastorno de pánico con o sin agorafobia (miedo a lugares y situaciones que pueden causar pánico o vergüenza). La paroxetina se usa para tratar los síntomas y prevenir la recurrencia.

Trastorno de ansiedad social (fobia social)

Trastorno de estrés postraumático.

Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)

Advertencias y precauciones

El hidrocloruro de paroxetina no está indicado para niños y adolescentes menores de 18 años. Se han realizado estudios clínicos donde se descubrió que el medicamento no beneficiaba el tratamiento de la depresión. en la población de este grupo de edad.

En niños y adolescentes, los pensamientos y comportamientos suicidas fueron seguidos con más frecuencia por cambios de humor como hostilidad, agresión y enojo

En niños menores de 7 años, no se han realizado estudios clínicos, por lo que no hay evidencia y evidencia de su eficacia y seguridad.

El hidrocloruro de paroxetina no puede ser utilizado por pacientes que hayan sido tratados previamente con el medicamento y hayan sido hipersensibles. El medicamento tampoco puede ser usado por pacientes que son hipersensibles a los componentes de la fórmula.

La paroxetina no debe usarse concomitantemente con antidepresivos. inhibidores de la monoamidoxidasa (IMAO). La paroxetina no puede ser utilizada por pacientes que han usado antidepresivos IMAO durante los últimos 14 días.

En caso de reemplazo de paroxetina por antidepresivos IMAO, el hidrocloruro de paroxetina debe suspenderse al menos 7 días antes.

Otros casos requieren precaución al comenzar el tratamiento con paroxetina, informe a su médico si:

  • Uso de drogas con tioridazina
  • Uso de drogas con pimozida
  • Historia de episodios maníacos (hiperactividad) o excitación incontrolable)
  • Problemas de hígado, corazón o riñón.
  • Epilepsia o si ha tenido una crisis epiléptica.
  • Síntomas como agitación o manía durante el tratamiento.
  • Glaucoma (presión arterial alta en los ojos)
  • Tratamiento con medicamentos que aumentan el riesgo de sangrado.
  • Esquizofrenia o use medicamentos para tratar esta afección
  • Tratamiento de terapia electroconvulsiva (TEC)
  • Diabetes

Embarazada y Enfermería

Se debe informar al médico si la paciente está embarazada o tiene la intención de quedar embarazada durante el tratamiento. El hidrocloruro de paroxetina solo se recomienda cuando los beneficios del tratamiento superan los riesgos que el uso del medicamento puede causar al paciente y al feto.

El uso de medicamentos antidepresivos en los primeros tres meses de embarazo muestra un mayor riesgo de malformaciones congénitas, especialmente malformaciones cardiovasculares.

Si se usa paroxetina durante los últimos meses de embarazo, el bebé debe ser seguido y monitoreado y puede incluir la necesidad de asistencia respiratoria y nutrición parenteral.

En la leche materna, se detectó una pequeña cantidad de hidrocloruro de paroxetina, sin efectos inmediatos observados en los lactantes. Sin embargo, no se han realizado estudios sobre la exposición a largo plazo del hidrocloruro de paroxetina en estos niños. Por lo tanto, no se recomienda que los bebés usen el medicamento o que se suspenda la lactancia materna y que se los reemplace con fórmulas de nutrición infantil.

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Pensamientos suicidas o empeoramiento de las condiciones psicológicas.

Durante el tratamiento antidepresivo, la frecuencia de pensamientos suicidas es común, especialmente en adultos jóvenes. Esto ocurre principalmente en la etapa temprana de recuperación hasta una remisión significativa de los síntomas de depresión o trastorno de ansiedad para los cuales se recetó el medicamento.

Los pacientes que ya tenían pensamientos y comportamientos suicidas antes de comenzar el tratamiento pueden empeorar esta afección. Es importante que el paciente, la familia y los cuidadores controlen la incidencia de estos pensamientos e informen al médico que deben hacer ajustes de dosis o incluso suspender el tratamiento.

También debe notarse la aparición o empeoramiento de episodios de bipolaridad, inquietud, agitación psicomotora e incapacidad para permanecer en la misma posición.

¿Cuáles son los efectos secundarios del uso de hidrocloruro de paroxetina?

Como cualquier antidepresivo, el hidrocloruro de paroxetina puede causar reacciones adversas. La mayoría de estas reacciones aparecen temprano en el tratamiento y disminuyen en intensidad y frecuencia después de unos días.

Las posibles reacciones adversas del uso de hidrocloruro de paroxetina son:

  • Reacciones muy comunes – Ocurre en más del 10% de los pacientes que usan este medicamento: náuseas; Disfunción sexual.
  • Reacciones comunes – Hay entre 1% y 10% de los pacientes que usan este medicamento: Astenia; Aumento de peso; Sudoración Estreñimiento Diarrea Boca seca; Vómitos; Bostezos Visión borrosa; Vértigo; Temblor Dolor de cabeza; Somnolencia Insomnio Agitación Sueños anormales; Aumento de los niveles de colesterol; Disminución del apetito.
  • Reacciones menos comunes Ocurren en menos del 1% de los pacientes que usan este medicamento: sangrado anormal (piel y membranas mucosas predominantes, esquimosis); Confusión Alucinaciones; Trastornos extrapiramidales; Taquicardia sinusal; Aumento o disminución de la presión arterial; Hipotensión postural; Incontinencia urinaria; Retención urinaria; Erupciones; Dilatación de la pupila
  • Reacciones raras – Ocurre en menos del 0.01% de los pacientes que usan este medicamento: hiponatremia (especialmente en los ancianos); Reacciones maniacas; Convulsiones; Síndrome de piernas inquietas; Acatisia (sensación de temblor muscular e incapacidad para sentarse y pararse); Elevación de las enzimas hepáticas, y muy raramente hepatitis, a veces asociada con ictericia o deficiencia hepática. Se debe considerar la interrupción de paroxetina si los resultados de las pruebas de función hepática son elevados.

Durante el tratamiento con paroxetina, no se recomienda que el paciente conduzca vehículos u opere máquinas, ya que su habilidad y atención pueden verse afectadas.

Dosis y cómo tomar paroxetina

Se recomienda que el medicamento se administre como una dosis diaria única en la mañana con los alimentos. Las tabletas deben tragarse enteras y preferiblemente con un vaso de agua. No mastique, muela ni rompa las tabletas.

Dosis para la depresión

La dosis recomendada es de 20 mg diarios. Dependiendo de la respuesta del paciente, la dosis puede aumentarse gradualmente con incrementos de 10 mg hasta alcanzar la dosis máxima de 50 mg por día.

Posología para el trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

El tratamiento debe iniciarse con 20 mg diarios, aumentando semanalmente con adiciones de 10 mg, hasta alcanzar la dosis de 40 mg diarios. Algunos pacientes pueden beneficiarse al aumentar la dosis hasta 60 mg por día.

Posología para el trastorno de pánico.

El tratamiento debe iniciarse con 10 mg diarios, aumentando semanalmente con incrementos de 10 mg hasta la dosis recomendada de 40 mg diarios. Algunos pacientes se benefician al aumentar la dosis hasta 50 mg por día. Se recomienda comenzar con una dosis baja porque al comienzo del tratamiento puede producirse un empeoramiento de los síntomas del síndrome de pánico.

Posología para el trastorno de ansiedad social (fobia social)

La dosis recomendada es de 20 mg diarios. Dependiendo de la respuesta del paciente, la dosis puede aumentarse según sea necesario hasta una dosis máxima de 50 mg por día.

Dosis para el trastorno de ansiedad generalizada (TAG)

La dosis recomendada es de 20 mg diarios. Algunos pacientes no responden a esta dosis, siendo necesario aumentar semanalmente, con adiciones de 10 mg, hasta la dosis máxima de 50 mg por día.

Posología para el trastorno de estrés postraumático

La dosis recomendada es de 20 mg diarios. Algunos pacientes no responden a esta dosis, y se requieren aumentos de 10 mg hasta que se alcanza una dosis máxima de 50 mg por día, dependiendo de su respuesta.

Interrupción del tratamiento con paroxetina.

El tratamiento con paroxetina no debe suspenderse abruptamente. El médico Debe guiar su dosis lentamente hasta una parada completa.

En general, se recomienda disminuir gradualmente 10 mg por semana hasta alcanzar 20 mg diarios, manteniendo esta dosis durante una semana antes de suspender el tratamiento.

Pueden ocurrir reacciones adversas con la interrupción del tratamiento:

  • Reacciones Comunes: Vértigo; Trastornos sensoriales; Trastornos del sueño; Ansiedad; Dolor de cabeza.
  • Reacciones menos comunes: Agitación Náuseas Temblor Confusión Sudoración Diarrea

Estos síntomas generalmente ocurren de leve a moderada. Hay informes raros de que esto ocurra si se omite una dosis. Estos síntomas generalmente desaparecen dentro de las dos semanas posteriores a la interrupción del tratamiento.

Sobredosis de paroxetina

Hay un amplio margen de seguridad para la sobredosis de paroxetina de 2,000mg. Ha habido informes de pacientes que toman esta dosis sola, junto con otros medicamentos e incluso alcohol.

En caso de sobredosis, se pueden observar los siguientes síntomas además de las reacciones adversas enumeradas en "efectos secundarios": fiebre, cambios en la presión arterial, contracciones musculares involuntarias, ansiedad y taquicardia.

Efecto y duración del tratamiento con paroxetina

En general, la mejoría en los síntomas de los trastornos de depresión y ansiedad ocurre de 7 a 14 días después de comenzar el tratamiento. Los pacientes deben mantener el tratamiento el tiempo suficiente hasta que se resuelvan los síntomas.

Su efectividad se mantiene en tratamientos prolongados durante al menos un año.

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