La mirtazapina es un medicamento antidepresivo., se pueden encontrar por nombres comerciales: Remeron, Zispin, Avanza, Remergil, Menelat, Razapina, entre otros.

Consulte este artículo sobre cómo actúa la mirtazapina, sus indicaciones y sus efectos secundarios.

¿Cómo funciona la mirtazapina en el cuerpo?

Mirtazapina Es un antidepresivo tetracíclico que, a diferencia de otros antidepresivos, actúa aumentando directamente la cantidad de serotonina y noradrenalina en las neuronas.

Se consideran antidepresivos con la misma o mayor eficacia que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como la fluoxetina.paroxetinacitalopram, entre otros. Por esta razón, a menudo se recomienda cuando los pacientes no han respondido a los medicamentos de tipo inhibidor de la recaptación de serotonina.

Con el aumento de estos neurotransmisores En el cerebro y el cuerpo, hay mejoras en los síntomas de la depresión..

La noradrenalina y la serotonina son sustancias importantes para el sistema nervioso central, ya que son responsables de la regulación del estado de ánimo y la ansiedad., sueño, apetito y sensación de bienestar.

¿Para qué sirve la mirtazapina?

La mirtazapina está indicada para el tratamiento de la depresión mayor..

Depresión mayor, conocida solo como depresión, es un trastorno mental caracterizado por al menos dos semanas de depresión, donde el paciente pierde interés en actividades que antes eran placenteras, poca energía, dolor sin causas definidas, entre otros síntomas que pueden o no estar acompañados de melancolía. y ansiedad.

Advertencias y precauciones cuando se usa el medicamento mirtazapina

La mirtazapina está contraindicada para pacientes hipersensibles al medicamento o a cualquiera de los excipientes de la tableta: manitol, povidona, crospovidona, dióxido de silicio, aspartamo, estearato de calcio, sabor a naranja y sabor a menta.

El uso concomitante con medicamentos antidepresivos inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) no está indicado.

Mirtazapina no puede ser utilizada por pacientes que han usado antidepresivos IMAO durante los últimos 14 días.

En caso de reemplazo de mirtazapina por antidepresivos IMAO, se debe suspender mirtazapina al menos 7 días antes.

No use mirtazapina concomitantemente con medicamentos antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Tampoco debe usarse concomitantemente con otras sustancias activas serotoninérgicas como L-triptófano, triptanos, tramadol, litio, linezolid, venlafaxina., entre otros.

El uso de mirtazapina en combinación con estos medicamentos puede causar el síndrome de la serotonina, causando síntomas como hipertermia, rigidez, mioclono (contracciones o contracciones musculares involuntarias), inestabilidad autónoma con posibles fluctuaciones rápidas en los signos vitales, cambios en el estado mental que incluyen confusión, irritabilidad y agitación extrema que progresa a delirio y coma.

Se debe informar al médico si tiene o ya ha tratado algún problema de salud, especialmente los que se enumeran a continuación:

  • Epilepsia y síndrome cerebral orgánico.
  • Insuficiencia hepática
  • Insuficiencia renal
  • Enfermedades del corazón, como trastornos de la conducción, angina de pecho e infarto de miocardio reciente
  • Presión baja
  • Diabetes
  • Trastorno de micción
  • Glaucoma agudo de ángulo estrecho y aumento de la presión intraocular.

En tales casos, el monitoreo debe ser riguroso y el médico puede ajustar la dosis del medicamento.

Embarazada y Enfermería

Se han realizado pocos estudios sobre el uso de mirtazapina en mujeres embarazadas, por lo que los datos son limitados. En los estudios realizados, no se observaron malformaciones congénitas en los lactantes.

Sin embargo, si el medicamento se usa hasta unas pocas semanas antes del nacimiento, se debe controlar al bebé para detectar posibles efectos de interrupción.

En la leche materna, se han detectado pequeñas cantidades del medicamento mirtazapina. Los beneficios de la lactancia materna deben evaluarse frente a los beneficios del tratamiento con mirtazapina para las mujeres. Hable con su médico para encontrar una solución adecuada tanto para la madre como para el bebé.

Efectos sobre el estado de alerta y la capacidad para conducir y / u operar máquinas

En la fase inicial del tratamiento, la mirtazapina puede comprometer el estado de alerta y la concentración. No se recomienda que el paciente conduzca vehículos, opere maquinaria y no realice ninguna actividad que requiera atención completa y coordinación motora.

Uso de mirtazapina en niños y adolescentes menores de 18 años.

Este medicamento no se recomienda para el tratamiento de niños y adolescentes menores de 18 años. Los estudios realizados en niños de 7 a 18 años no encontraron una mejora significativa en los síntomas depresivos. Este grupo de edad de la población. En niños menores de 7 años, no se han realizado estudios, por lo que no hay evidencia de su eficacia y seguridad para este grupo.

Además, en niños y adolescentes menores de 18 años hay una mayor incidencia de pensamientos suicidas y autolesiones.. También se observan comportamientos hostiles como la agresión y la ira.

Si después de la evaluación clínica el médico prescribe el uso de mirtazapina en pacientes infantiles y adolescentes, estos pacientes deben ser monitoreados y si se perciben pensamientos suicidas y autolesiones y comportamiento hostil, se debe contactar al médico de inmediato.

Pensamientos suicidas y empeoramiento clínico.

La depresión a menudo se asocia con pensamientos suicidas., pensamientos de autolesión y suicidio. Estos pensamientos e intentos de suicidio y autolesión se vuelven más frecuentes, especialmente en las primeras etapas del tratamiento.

La frecuencia e intensidad de estos pensamientos afectan principalmente a pacientes adultos jóvenes. (menores de 25 años).

Un paciente con antecedentes de pensamientos suicidas antes del tratamiento tiene un mayor riesgo de empeorar esta situación y requiere una mayor vigilancia.

Los pacientes, los cuidadores y los miembros de la familia deben ser conscientes de los pensamientos y comportamientos inusuales hasta que se produzca una mejora significativa de los síntomas.

El médico debe ser contactado de inmediato si el paciente experimenta pensamientos suicidas y autolesiones.

En pacientes con esquizofrenia. y otros trastornos psicóticos, puede empeorar los síntomas y se intensifican los pensamientos psicóticos.

Mirtazapina y trastorno bipolar

Pacientes con trastorno bipolar., cuando se trata en la fase depresiva, puede pasar a la fase maníaca. En la fase maníaca, los pacientes están más dispuestos a hacer actividad física excesiva, hablar rápidamente, tener pensamientos rápidos y cambiar de opinión rápidamente, entre otros síntomas. Los pacientes deben ser monitoreados de cerca y el tratamiento con mirtazapina debe suspenderse si el paciente ingresa en la fase maníaca.

Los síntomas de agitación psicomotora también se pueden observar cuando el paciente está incómodo y no puede quedarse quieto o sentado. En pacientes que desarrollan estos síntomas, aumentar la dosis del medicamento es perjudicial.

¿Cuáles son los efectos secundarios del uso de mirtazapina?

Al igual que cualquier medicamento antidepresivo, el uso de mirtazapina puede causar reacciones adversas. Estos síntomas generalmente ocurren dentro de las primeras dos semanas de tratamiento, después de lo cual la frecuencia y la intensidad disminuyen.

Algunos síntomas son el resultado de la enfermedad en sí, por lo que es difícil identificar si se trata de reacciones farmacológicas. Pero cuando el medicamento comienza a funcionar, la frecuencia e intensidad de los síntomas disminuyen.

  • Reacciones muy comunes: Somnolencia Sedación; Dolor de cabeza Boca seca; Aumento de peso; Aumento del apetito;
  • Reacciones Comunes: Sueños anormales; Confusión Ansiedad Insomnio; Letargo; Mareos Temblor Hipotensión postural; Náuseas Diarrea Vómitos; Estreñimiento Erupción; Dolor articular; Dolores musculares; Dolor de espalda; Edema periférico; Fatiga
  • Reacciones menos comunes: Pesadillas; Manía; Agitación Alucinaciones; Ansiedad psicomotora; Parestesia; Piernas inquietas; Desmayo Hipotensión; Hipoestesia oral

Cómo tomar y dosis

Las tabletas de mirtazapina deben tomarse con líquido sin masticar. El medicamento debe administrarse preferiblemente como una dosis única antes de acostarse. Sin embargo, su médico puede recomendar la administración dividida en dos dosis, una por la mañana y otra por la noche, con la dosis más grande tomada por la noche antes de acostarse.

Dosis para adultos: La dosis inicial es de 15 mg a 30 mg por día. Dependiendo de la respuesta del paciente, después de 2 o 4 semanas, el médico puede aumentar la dosis a un máximo de 45 mg por día.

Dosis para ancianos: La dosis recomendada es la misma que la recomendada para adultos. Dependiendo de la respuesta del paciente, el médico puede aumentar la dosis para una respuesta más satisfactoria y segura.

Sobredosis de mirtazapina

Los informes de sobredosis de mirtazapina indican que los síntomas suelen ser leves. Se ha informado depresión del sistema nervioso central, desorientación, sedación prolongada, taquicardia e hipertensión leve o hipotensión.

Sin embargo, en el caso de una dosis mucho más alta, los síntomas pueden agravarse e incluso poner en peligro la vida. El hospital más cercano y el psiquiatra. debe buscarse para que se realicen los procedimientos adecuados.

Interrupción del tratamiento con mirtazapina.

El tratamiento con mirtazapina no debe realizarse de forma repentina. El médico debe guiar la interrupción del tratamiento gradualmente.

Los síntomas de abstinencia son comunes en pacientes que de repente dejan de tomar el medicamento.

Los síntomas más comúnmente reportados son mareos, inquietud, ansiedad, dolor de cabeza y náuseas.

Efecto y duración del tratamiento.

La mirtazapina generalmente comienza a funcionar después de una o dos semanas de tratamiento. Después de dos a cuatro semanas de tratamiento, los síntomas de depresión mejoran. Si el paciente no tiene una respuesta positiva, incluso con dosis crecientes, se debe suspender el medicamento.

El tratamiento con mirtazapina generalmente dura hasta seis meses para garantizar la remisión completa de los síntomas.

Tenga en cuenta cómo usar para lograr el éxito del tratamiento y evitar efectos no deseados.

Recuerde, consulte a su médico para asegurarse de que la información que se muestra aquí se aplica a sus circunstancias personales. No tome medicamentos sin receta y sin tener primero una opinión clínica sobre su condición psicológica. Además, busque el apoyo y el trabajo de un psicólogo.. ¡La terapia es una de las mejores herramientas para tratar afecciones depresivas!

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