El topiramato es un medicamento con propiedades anticonvulsivas o antiepilépticas.

Es una droga prescrita normalmente para controlar los resultados en pacientes con epilepsia. También está indicado para la prevención o reducción de la incidencia de la migraña.

Es importante recordar que el topiramato no trata el dolor de cabeza de migraña como surge, sólo funciona para reducir su incidencia.

El topiramato es el ingrediente activo presente en los medicamentos que se venden bajo los siguientes nombres comerciales: Arasid ®, Sigmax ®, Amato®, Topamax®, TEMAX®, Égide®, Topit®, ®, Topit®, Toptil®

¿Cuál es el topiramato

topiramato [2,3:4,5-bis-O-(1-metiletilideno)-β-D-frutopiranose sulfamato] (PMS) es un derivado sulfamato del monosacárido D-fructosa, que está aprobado en varios países para la prevención o reducción de la frecuencia de las crisis epilépticas.

Que es, es un fármaco anticonvulsivo con múltiples mecanismos de acción, eficaces en el tratamiento de la epilepsia y también para la profilaxis de la migraña.

influencias este fármaco diversos procesos químicos en el cerebro, reduciendo la hiperexcitabilidad de las células nerviosas, lo que puede causar convulsiones y dolores de cabeza de migraña.

Las farmacias se pueden encontrar en las siguientes dosis: Tableta 25 mg, 50 mg y 100 mg.

Está indicado para adultos y niños, en el tratamiento de convulsiones de inicio parcial con o sin generalización secundaria, y generalizadas primarias crisis tónico-clónicas. También puede ser prescrito para las convulsiones asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut.

Fue eficaz en el tratamiento a largo plazo de los espasmos infantiles asociadas con el síndrome de West.

alertas importantes

El topiramato puede incrementar el riesgo de una condición médica llamada acidosis metabólica. Esto puede ocurrir sin síntomas. O puede ocurrir con riñón efectos secundarios (cálculos renales), huesos (osteoporosis, aumento del riesgo de fracturas de huesos) o el retraso del crecimiento.

Los síntomas de esta enfermedad incluyen:

  • hiperventilación (respiración rápida)
  • fatiga
  • pérdida del apetito
  • cambios en el ritmo cardíaco
  • dificultad para pensar con claridad

La pérdida de visión: El medicamento puede causar un bloqueo de líquido en el ojo, lo que resulta en un aumento de la presión ocular. Esto puede conducir a la pérdida permanente de la visión.

Los defectos de nacimiento: Este medicamento puede causar defectos de nacimiento si se usa durante el embarazo. Estos defectos de nacimiento pueden ocurrir al comienzo del embarazo, incluso antes de que una mujer sepa que está embarazada.

Las mujeres en edad fértil deben usar métodos anticonceptivos efectivos mientras usan topiramato. Pregúntele a su médico acerca de otras opciones farmacológicas. Este medicamento puede hacer las pastillas anticonceptivas menos efectivas.

La epilepsia y el topiramato

La epilepsia es un trastorno multifactorial del sistema nervioso central (SNC) que se caracteriza por convulsiones recurrentes, que generalmente resultan de una explosión de descargas neuronales excesivas en el cerebro que altera el comportamiento existente.

Por lo tanto, es razonable que los efectos neurológicos de topiramato derivados de múltiples mecanismos de acción que conducen a la atenuación de la excitabilidad cerebral de vías neuronales, por lo que este fármaco se denomina comúnmente "neuroestabilizador".

6 hechos acerca de topiramato que todo el mundo debe saber

1) Como funciona

Hay por lo menos tres propiedades farmacodinámicas bien establecidos de topiramato, que contribuyen a su actividad anticonvulsiva.

Estas propiedades son:

  • efectos inhibidores sobre diversos canales de Na + y Ca2 + activados por voltaje;
  • inhibición de los canales de iones activados por glutamato, más precisamente los subtipos de ácido a-amino-3-hidroxi-5-metilisoxazol-4-propiónico (AMPA) y kainato;
  • aumento de la actividad de gamma-aminobutirato (GABA) en algunos subtipos de receptores de GABA

El fármaco se absorbe rápida y completamente después de la administración oral, y su concentración plasmática máxima se alcanza aproximadamente 2 h después de la ingesta.

2 efectos secundarios de topiramato

El topiramato causa somnolencia. No debe conducir, operar maquinaria o realizar otras tareas que requieran estar alerta hasta que sepa cómo lo afecta a su cuerpo.

Este medicamento también puede causar otros efectos secundarios, que incluyen:

  • hormigueo en los brazos y las piernas;
  • aumento de sangrado (como hemorragias nasales);
  • aumento de hematomas;
  • pérdida de apetito;
  • náuseas;
  • cambio en el sabor de los alimentos;
  • diarrea;
  • perdida de peso;
  • nerviosismo;
  • infección del tracto respiratorio superior;
  • problemas del habla;
  • cansancio;
  • mareos;
  • reacciones lentas;
  • problemas con la memoria;
  • dolor abdominal;
  • fiebre;
  • problemas oculares (como visión doble, visión borrosa y movimientos oculares incontrolados);

Si estos efectos son leves, pueden desaparecer en unos días o unas semanas. Si se vuelven más graves o no desaparecen, hable con su médico.

3 Puntos positivos

Puede ser utilizado como un tratamiento único o como complemento de otros medicamentos para el tratamiento de las crisis parciales generalizadas primarias y convulsiones tónico-clónicas en adultos y niños mayores de dos años de edad.

También se puede prescribir en combinación con otros medicamentos para el tratamiento del síndrome de Lennox-Gastaut en adultos y niños mayores de dos años de edad.

Otra indicación clínica es prevenir el desarrollo de migrañas en adultos y niños mayores de 12 años. No requiere monitoreo de las concentraciones sanguíneas y está disponible como medicamento genérico.

4 4 Desventajas

Si tienes entre 18 y 60 años de edad, no toma otros medicamentos o tiene otras condiciones médicas, los efectos secundarios son más probable que ocurra incluir:

  • Somnolencia que puede afectar su capacidad para conducir o manejar maquinaria. Usted debe evitar el alcohol.
  • Se ha informado dolor ocular repentino y disminución de la visión asociada con o sin glaucoma. Los síntomas pueden ocurrir en niños y adultos por lo general comienzan en 1 mes después del inicio de la terapia. Busque atención médica de urgencia; la interrupción del tratamiento puede ser necesario para evitar la pérdida permanente de la visión.
  • Disminución de la capacidad para sudar y aumento de la temperatura corporal. Es más probable que ocurra en niños, especialmente en tiempo caluroso o cuando se utiliza en conjunción con otros fármacos que también aumentan la temperatura del cuerpo (tales como acetazolamida o hioscina). También se informó de la hipotermia (temperatura corporal) cuando topiramato se toma junto con valproato.
  • Confusión, dificultad para concentrarse / atención, olvido, dificultades de habla o lenguaje, depresión. o problemas del estado de ánimo, Flushing, fiebre, fatiga, disminución de peso y hormigueo en las extremidades son efectos secundarios comunes. Puede causar hipotermia o hiperamonemia con o sin encefalopatía; el riesgo se incrementa con el uso concomitante de valproato.
  • El riesgo de cálculos renales en las personas que toman topiramato es de dos a cuatro veces mayor que la población general.

otros aspectos negativos

  • Puede causar alteraciones en los niveles de bicarbonato, lo que lleva a la acidosis metabólica; cuidado cuando se utiliza con metformina.
  • En raras ocasiones se ha asociado con la muerte repentina e inexplicable.
  • no debe ser dejado de repente cuando se utiliza para tratar la epilepsia. Por el contrario, la dosis debe reducirse lentamente.
  • El topiramato no tratará una migraña, solo ayudará a prevenir el desarrollo.
  • Al igual que con otros fármacos antiepilépticos, el topiramato puede incrementar el riesgo de pensamientos suicidas o comportamiento; vigilar por empeoramiento de la depresión o cambios de humor.
  • puede ser necesario reducir en personas con enfermedad renal o hepática La dosis.
  • Puede interactuar con otros fármacos, incluyendo fármacos para las convulsiones (como fenitoína y carbamazepina), anticonceptivos orales, litio y pioglitazona.
  • anticonceptivo confiable debe utilizarse si el topiramato es tomada por las mujeres en edad fértil, ya que el uso de topiramato se ha asociado con el labio leporino o paladar hendido en el bebé en desarrollo.

5 5 Consejos que pueden ser útiles

  • Se puede tomar con o sin alimentos.
  • Los comprimidos tienen un sabor amargo. Así que no se rompa antes de comer.
  • El topiramato se inicia normalmente a dosis baja y luego se titula lentamente hasta que se alcanza una dosis eficaz (expertos sugieren un aumento de 25 mg / día cada semana). Su médico puede explicar esto.
  • El medicamento se debe suspender lentamente para minimizar la posibilidad de convulsiones, a menos que una rápida retirada está justificada.
  • Busque atención médica de urgencia desarrollar dolor ocular, visión borrosa o alteraciones visuales mientras toma topiramato.
  • También, informar de cualquier cambio en el estado de ánimo o el desarrollo de depresión o pensamientos suicidas a su médico.
  • Deténgase lentamente para minimizar la posibilidad de convulsiones a menos que su médico le haya recomendado la retirada inmediata.
  • Mantener la ingesta de líquidos y la deshidratación evitar, en la topiramato puede incrementar el riesgo de desarrollar cálculos renales. El topiramato también puede hacer sudar menos y la fiebre causa. Póngase en contacto con su médico si la fiebre no desaparece si presenta dolor abdominal con o sin vómitos, o si no puede sudar.
  • El topiramato no debe tomarse durante el embarazo o la lactancia.

6 6 La respuesta y la eficiencia topiramato

Las concentraciones máximas de topiramato se alcanzan dentro de las dos horas después de la administración oral. Algunos efectos aparentes unos días después del uso de topiramato. Sin embargo, pueden pasar hasta ocho semanas antes de que se vean todos los efectos.

La formulación de pulverización de topiramato y la formulación de topiramato para comprimidos de liberación inmediata son bioequivalentes (que los medios son absorbidos en la misma medida y son intercambiables).

El topiramato puede interactuar con otros medicamentos

Tableta oral El topiramato puede interactuar con otros medicamentos, vitaminas o remedios medicinales. Una interacción es cuando una sustancia cambia la forma en que funciona un medicamento. Esto puede ser dañino o evitar que el medicamento funcione bien.

Para las interacciones de evitar, su médico debe manejar todos sus medicamentos.

Los ejemplos de medicamentos que pueden causar interacciones con topiramato se enumeran a continuación:

medicamentos para la alergia

fármacos antialérgicos ralentizan el sistema nervioso central. La ingestión de estos medicamentos con topiramato aumenta el riesgo de ciertos efectos secundarios.

Esto incluye somnolencia, mareos y dificultad para concentrarse o razonar. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • difenhidramina
  • clorfeniramina
  • hidroxizina

antidepresivos

toma amitriptilina El topiramato puede incrementar los niveles de amitriptilina en su cuerpo. El topiramato puede causar un aumento de la temperatura corporal y disminución de la sudoración, y estos efectos pueden ser agravados cuando se combina con fármacos tales como amitriptilina

Remedios para la ansiedad

ansiolíticos También tienden a ralentizar el sistema nervioso central. Tome una de estas topiramato medicamento puede aumentar el riesgo de ciertos efectos secundarios como somnolencia, mareos y dificultad para concentrarse. Entre los más conocidos son los ansiolíticos: alprazolam

Medicamentos para la diabetes

La administración pioglitazona gliburida o en conjunción con topiramato pueden reducir los niveles de esos fármacos para la diabetes en su cuerpo. Esto puede hacer que estos fármacos son menos eficaces en el control de azúcar en la sangre.

Si usted está tomando uno de estos medicamentos para la diabetes con topiramato, monitoreo de azúcar en sangre se debe hacer más a fondo.

Tomar metformina con topiramato puede poner a la persona en riesgo de ciertos efectos secundarios. Esto es especialmente cierto para aquellos con acidosis metabólica. Hable con su médico si ha recibido un tratamiento de la prescripción con ambos ingredientes activos.

medicamentos para el corazón

Administrar digoxina con topiramato puede incrementar los niveles de digoxina en su cuerpo. Esto puede conducir a un aumento de los efectos secundarios, tales como: desorientación, visión borrosa, mareos, cambios en la frecuencia cardíaca, diarrea, malestar general, enrojecimiento y picor en la piel, depresión, dolor de estómago, alucinaciones, dolor de cabeza, cansancio , la debilidad y el crecimiento de los senos en los hombres.

El diltiazem fármaco en combinación con topiramato puede causar un aumento o disminución de los niveles de diltiazem y el topiramato. Hable con su médico acerca de si el diltiazem es seguro para usted tomar topiramato.

diuréticos

La hidroclorotiazida combinada con topiramato puede aumentar los niveles de topiramato en el cuerpo. Esto puede dar lugar a más efectos secundarios. Su médico puede reducir su dosis de topiramato si es necesario tomarlo con hidroclorotiazida.

Medicamentos para el insomnio

Los fármacos utilizados para combatir el insomnio Que ralentizan el sistema nervioso central. La administración de un fármaco a dormir con topiramato aumenta el riesgo de ciertos efectos secundarios. Estos incluyen somnolencia, mareos y dificultad para concentrarse. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • zolpidem
  • eszopiclona
  • triazolam
  • temazepam

La medicación para el trastorno bipolar

La ingestión de carbonato de litio con altas dosis de topiramato puede aumentar los niveles de litio en el cuerpo de la persona. Esto puede conducir a efectos secundarios no deseados. Es importante que el médico monitorizar los niveles de litio del paciente, si se está haciendo uso de altas dosis de topiramato.

Medicamentos para la menopausia

Tomar pastillas que contienen estrógeno con topiramato puede hacer que sean menos eficaces. Esto significa que tampoco funcionarán para prevenir los síntomas de la menopausia, como los sofocos.

anticonceptivo

El topiramato puede hacer que los anticonceptivos sean menos efectivos. Esto significa que no funcionarán correctamente para prevenir el embarazo.

Analgésicos

Estos fármacos deprimen el sistema nervioso central. El uso de analgésicos en forma concomitante con topiramato aumenta el riesgo de somnolencia, mareos. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • hidrocodona
  • oxicodona
  • morfina
  • hidromorfona

Hay alternativas a topiramato?

Hay otros medicamentos disponibles para tratar su condición. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Hable con su médico acerca de otras opciones de medicamentos que pueden funcionar para usted.

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